Diabetes Mellitus Tipe 2 Dapat Dicegah dengan Intervensi OAD Lebih Awal

Ternyata diabetes mellitus tipe 2 dapat dicegah, dan pemberian OAD (oral antidiabetic) pada pasien prediabetes dapat menyebabkan regresi dan menjadi normoglikemik. Hal ini merupakan hasil meta-analisis yang dilakukan oleh Dr. Phung dan kolega yang dipublikasikan dalam The Annals of Pharmacotherapy 2012. Meta-analisis ini menggunakan metode pencarian sistematik dari  MEDLINE (1950-November 2011), EMBASE (1990-November 2011), dan Cochrane Central Register of Controlled Trials (September 2011). Menyertakan disain penelitian secara acak, durasi lebih dari 12 minggu.

Didapatkan 13 penelitian dengan melibatkan 11.600 pasien. Didapatkan hasil pasien yang mendapatkan obat diabetes oral pada pradiabetes memperlihatkan dua kali lipat tercapai normoglikemia dibandingkan kelompok kontrol (OR 2.03, 95% CI 1.54-2.67). Golongan obat diabetes oral yang dievaluasi terlihat bermakna adalah golongan thiazolidinediones (OR 2.33, 95% CI 1.93 - 2.81) dan  α-glucosidase inhibitors (OR 2.02, 95% CI 1.26 - 3.24), tetapi pada kelompok yang mendapatkan biguanide dan sulfonylurea gagal mencapai nilai bermakna. (p=0,06 dan p=0,39)

Kesimpulan: Pemberian obat diabetes oral pada pasien pradiabetes meningkatkan odd rasio terjadinya regresi menjadi normoglikemia yaitu pada pemberian golongan thiazolidinediones dan α-glucosidase inhibitor.

Ada beberapa keterbatasan dari meta-analisis ini yaitu, hasil yang tidak terlihat bermakna pada kelompok biguanide dan sulfonylurea kemungkinan karena analisis yang kurang kuat, kriteria inklusi hanya berdasarkan artikel yang hasilnya dilaporkan sehingga hanya 1 penelitian sulfonylurea yang teridentifikasi, data penelitian biguanides dan sulfonylureas masih diperlukan kemungkinan terhadap potensi terapi yang lebih baik. (ARI)

Referensi
1. Phung OJ, Baker WL, Tongbram V, Bhardwaj A, Coleman CI. Oral Antidiabetic Drugs and Regression From Prediabetes to Normoglycemia. A Meta-analysis. The Annals of Pharmacotherapy 2012;46(4):469-476.
2. Defronzo RA, Ghani MA.Type 2 Diabetes Can Be Prevented With Early Pharmacological Intervention.Diabetes Care 2011; 34(2):S202–9

Sumber: http://www.kalbemedical.org/News/tabid/229/id/1564/Diabetes-Mellitus-Tipe-2-Dapat-Dicegah-dengan-Intervensi-OAD-Lebih-Awal.aspx